第570章 四个诊断
雷鸣般的掌声再次爆出，这次，直接从前排蔓延。
斯蒂芬终于坐不住了。
他站起身，大步走向讲台一侧的工作人员通道。
助手从侧门迎出来，双手捧着一个密封的牛皮纸袋。
袋口的红色火漆完好无损。
斯蒂芬接过纸袋，转身面向全场。
“叶医生，感谢您精彩的报告。”
他语调平稳，甚至强挤出一丝笑意。
“在结束之前，梅奥为您准备了一个特别环节。”
他举起那个牛皮纸袋。
“一份盲评病例。没有现成的诊断结论，只有最原始的检查数据。”
全场的交头接耳瞬间绝迹。
“请您在所有人面前，在十分钟内当场给出诊断和治疗方案。”
斯蒂芬把牛皮纸袋丢在讲台桌上，退后一步。
叶蓁低头看了眼纸袋，伸手拿起来，掂了掂分量。
她捏住封口，只听“吧嗒”一声脆响。
火漆被生生掰开。
暗红碎屑落在讲台桌面。
她捏住纸袋边缘，刺啦一声撕开。
纸张破裂的脆响顺着麦克风传遍整个报告厅。
工作人员推出另一台投影仪，在讲台右侧架起电子倒计时器。
十分钟。
数字归零，只等启动。
叶蓁抽出第一张超声图，双手捏住边角，平铺在投影台上。
幕布亮了。
一颗严重畸形的婴儿心脏暴露在所有人面前。
第二张，第三张，依次是造影图、心电图、血气分析、超声切面和用药记录。
资料顺序全被打乱。
没有名字，没有会诊结论，检查日期被刻意抹得一干二净。
斯蒂芬放下最后一页，抬手冲计时员打了个手势。
“规则很简单。”
“十分钟内，不准查阅文献，不准与任何人讨论。”
“给出完整诊断和治疗方案。”
观众席炸了。
几名记者挤到过道，收音机麦克风全怼向讲台。
哈里森猛地站起。
“斯蒂芬，这不是原定流程！”
“这是院务会通过的特别环节。”
斯蒂芬头都没偏，“叶医生已经同意了。”
顾铮从后排起身，往前跨了两步。
资料打乱，时间压到十分钟，这摆明了不是交流，是公开处刑。
许文强脸色铁青地猛然起身，指着讲台用英语厉声抗议：“斯蒂芬教授，这是极其恶劣的违规行为！中方确认的会议议程里根本没有要求十分钟内给出结论的环节，你们这是明目张胆的学术刁难！”
李干事也气得双眼发红，攥紧拳头大声怒斥：“简直荒谬绝伦！这就是北美医学界的待客之道吗？我们代表卫生部提出强烈抗议，叶医生完全有权拒绝这种毫无底线的侮辱性测试！”
前排几名安保人员听到动静，立刻警惕地朝这边围了过来。
叶蓁朝顾铮摇了摇头，目光顺势扫过激动万分的许文强和李干事。
她左手食指朝下轻轻压了压，示意中方人员全部冷静。
顾铮停住。
许文强咬紧后槽牙，强忍着满腔怒火将李干事拽回了座位。
叶蓁走向投影台。
“计时。”
红色的数字跳动，九分五十九秒。
她捏起血气报告。
血氧极低，乳酸飙升，酸中毒。
放下报告，换四腔心切面超声图。
主导循环的是右心室。
左侧心腔狭小，室壁活动差，容积远低于正常值。
“啪。”
胶片换下。
调出二尖瓣切面。
瓣口未开，血流频谱没有任何正常左心室充盈的迹象。
“啪。”
抽出造影图。
主动脉弓峡部骤然收窄，远端显影延迟，供血全靠动脉导管死撑。
“啪。”
大厅内没人翻笔记。
老科恩把钢笔抵在纸上，没写半个字。
斯蒂芬站在一旁，双手交叠。
他在等，这批资料来自三次不同的检查，术前、用药后、恶化后，全混在一起，他要看叶蓁手忙脚乱地重新排序、被彻底带偏。
叶蓁没排。
她根本不管日期，只看循环走向。
第十四秒，心电图被丢开。
第二十二秒，两张超声图并排摆开。
第二十九秒，主动脉造影片抽出。
第三十七秒，她拿过一张空白透明胶片，盖住投影台。
第四十秒，计时器显示九分二十秒。
叶蓁拿起油性笔，笔尖压上胶片。
第一行字投在幕布上。
“左心室发育不全。”
中间区域传出清晰的抽气声。
哈里森双手死死撑住膝盖。
叶蓁手腕没停。
第二行。
“二尖瓣闭锁。”
前排七八个新生儿心外专家猛地抬头。
斯蒂芬交叠的双手突然松开。
第三行。
“室间隔缺损。”
老科恩终于动了笔，写下缩写字母，手腕僵住。
叶蓁写下第四行。
“主动脉弓重度缩窄。”
报告厅里，只剩计时器读秒的微弱电子音。
四个诊断，一个不漏。
诊断写完，用时不到两分钟。
斯蒂芬准备的绝杀，在她面前撑了仅仅两分钟。
侧边负责整理病例的梅奥主治脸色发白。
他参与过9087号患儿的会诊，六个科室，十一名顶尖专家，花了整整两天才完全确诊这四项并发畸形。
叶蓁没有病史，没有专家讨论。
两分钟。
旁听席上，一名哈佛教授开了口，声音压得很低。
“全对。”
旁边的人没接话，手里的笔却在笔记本上划出刺耳的沙沙声。
四种致命畸形，根本不是简单叠加。
左心废了，二尖瓣堵了，主动脉弓缩了，室间隔缺损搅乱了全部血流。
随便挑一项都能要命，四项齐上，现有的北美心外科体系根本找不到任何手术落脚点。
斯蒂芬往前跨了半步。
“叶医生的诊断，跟梅奥专家组完全一致。”
“这名患儿入院后做了三次多学科会诊，波士顿、费城、克利夫兰远程看过全部数据。”
他从纸袋底部抽出几张文件，直接铺上幕布。
七家心脏中心的结论，每份签名底下都盖着红章。
斯蒂芬特意留出时间，让台下的人看清上面的签名。
其中三个签名，就属于坐在台下前排的教授。
快门声闪个不停。
斯蒂芬把一张空白方案纸推给叶蓁。
“诊断没问题，现在，请给出你的意见。”
老科恩抬头盯着讲台。
哈里森捏紧扶手，骨节凸起。
观众席的主任们停下笔。
这才是真正的死局。
给出方案，怎么解决体循环？怎么搞定肺循环？
说不能做，叶蓁前面立下的规矩和权威，当场崩盘。
强行出方案，就是拿绝症患儿做虚假的学术冒险。
斯蒂芬不再催促。
计时器跳到六分三十七秒。
叶蓁拿过血气报告，看了一眼用药栏，再把主动脉造影推回台面。
两秒后，她抬手推开了那张空白方案纸。
斯蒂芬肩膀微微前倾。
他要赢了。
叶蓁却翻开病例第一页，食指重重敲在被涂黑的年龄栏上。
“把孩子的年龄告诉我。”
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